Lekarz i lekarze dentyści posiadający praktykę prywatną (mają zarejestrowaną działalność w Izbie Lekarskiej) są zobowiązani na podstawie Rozporządzenia Ministra Finansów bezwzględnie wykupić obowiązkowe ubezpieczenie obowiązkowe na kwotę, która wynosi 75.000 euro na jedno zdarzenie i 350.000 euro na wszystkie zdarzenia. 

Ubezpieczenie obowiązkowe obejmuje tylko i wyłącznie czynności lekarskie wykonywane w ramach praktyk zawodowych u pacjenta zatem ogranicza ochronę tylko do miejsc i czynności wykonywanych w ramach praktyki zawodowej;

Obowiązkowe Ubezpieczenie Odpowiedzialności Cywilnej  lekarza dodatkowo rozszerzono o:

Czego nie obejmuje zakres Obowiązkowego Ubezpieczenia Odpowiedzialności Cywilnej Lekarza:

Rozporządzenie MF z dnia 29 kwietnia 2019r.

Cena Pakietowego Ubezpieczenia OC Lekarza obejmuje następujące ryzyka:

Zakres dobrowolnego (nadwyżkowego) Ubezpieczenia Medycznego Odpowiedzialności Cywilnej Lekarza obejmuje:

Ubezpieczenie wskutek narażenia się na zakażenie WZW i HIV w czasie czynności medycznych

Ochrona ubezpieczeniowa obejmuje następujące rodzaje świadczeń:

• ochrona prawna przed dochodzeniem roszczeń odszkodowawczych skierowanych przeciwko Ubezpieczonemu w życiu zawodowym,
• ochrona prawna w zakresie sporów z NFZ,
• ochrona prawna w zakresie sporów z ZUS,
• ochrona prawna w sprawach karnych w życiu zawodowym oraz w postępowaniach dotyczących odpowiedzialności zawodowej,
• ochrona prawna Ubezpieczonego z tytułu naruszenia jego dóbr osobistych w życiu zawodowym,
• ochrona prawna Ubezpieczonego z tytułu jego zniesławienia lub znieważenia,
• ochrona prawna umów w życiu zawodowym,
• ochrona prawna Ubezpieczonego w zakresie prawa pracy,
• ochrona prawna Ubezpieczonego w zakresie ubezpieczeń społecznych,
• ochrona prawna w sprawach dotyczących ochrony danych osobowych przetwarzanych przez Ubezpieczonego,
• Asystę prawną.

Ubezpieczenie Ochrony Prawnej obejmuje konieczne i celowe koszty:

• zastępstwa procesowego świadczonego przez jednego adwokata w postępowaniu karnym, w sprawie o wykroczenie, w postępowaniu cywilnym i sądowo-administracyjnym oraz w postępowaniu dotyczącym odpowiedzialności zawodowej, w tym także koszty zastępstwa procesowego przed Sądem Najwyższym i Naczelnym Sądem Administracyjnym,
• postępowania dotyczącego odpowiedzialności zawodowej,
• postępowania przed sądem polubownym,
• sądowe (łącznie z należnościami dla świadków i biegłych) oraz koszty postępowania egzekucyjnego,
• mediacji pozasądowej prowadzonej za zgodą INTER Polska lub mediacji prowadzonej w toku postępowania sądowego (mediacja sądowa) w wyniku skierowania sprawy przez sąd, umowy o mediację lub zgodnego wniosku stron,
• w postępowaniu przed organami administracji państwowej i samorządowej, łącznie z należnościami dla świadków i biegłych w tym postępowaniu oraz koszty egzekucji administracyjnej,
• poręczenia majątkowego przewidzianego dla uniknięcia tymczasowego aresztowania,
• obrony interesów prawnych strony przeciwnej, o ile Ubezpieczony zobowiązany jest do ich pokrycia oraz koszty procesu zasądzone na rzecz Skarbu Państwa,
• tłumaczenia dokumentów.

Ubezpieczenie Asysty Prawnej obejmuje świadczenie Ubezpieczonemu pomocy prawnej za pośrednictwem wideokonferencji, rozmowy telefonicznej, poczty elektronicznej. Asysta Prawna obejmuje wszystkie gałęzie prawa polskiego, w tym prawa Unii Europejskiej obowiązującego na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej z wyłączeniem prawa podatkowego.

Ubezpieczonemu przysługuje prawo swobodnego wyboru adwokata.

W cenie każdego wariantu Ubezpieczenia Pakietowego Odpowiedzialności Cywilnej Lekarza macie Państwo zapewnioną dodatkową ochronę za:

• szkody ponad sumę ubezpieczenia obowiązkowego (dodatkowe zabezpieczenia na wypadek wyczerpania się sumy ubezpieczenia obowiązkowego);
• szkody związane z naruszeniem praw pacjenta w tym również nie będące szkodą osobową i rzeczową a także naruszenie dóbr osobistych wywołujących szkodę osobową;
• szkody wyrządzone wskutek wykonywania świadczeń medycznych związanych z estetyką (zarówno chirurgia plastyczna jak też zabiegi kosmetyczne i inne estetyczne) - nie pokryte w ramach ubezpieczenia obowiązkowego;
• szkody wyrządzone przez lekarza w związku z uczestnictwem w eksperymencie medycznym, badawczym lub w badaniach klinicznych. Warunkiem ochrony dla badań klinicznych jest posiadanie przez badacza/ sponsora oc badania klinicznego;
• szkody w wyniku rażącego niedbalstwa;
• szkody z tytułu posiadania i użytkowania mienia + oc pracodawcy - szkody nie związane bezpośrednio z udzielaniem świadczeń medycznych np. w związku z posiadaniem mieniem - poślizgnięcie się na mokrej posadzce, upadek śniegu na zaparkowany pod gabinetem samochód, obejmuje także szkody rzeczowe w trakcie udzielania świadczeń medycznych
• szkody w rzeczach ruchomych osób trzecich - szkody rzeczowe wyrządzone z winy lekarza w obcym mieniu ruchomym, które jest najmowane, dzierżawione etc. np.. szkody w sprzęcie medycznym użytkowanym przez lekarza, który nie jest jego własnością - możliwość podwyższenia odpowiedzialności do 500 000 zł;
• szkody wyrządzone w nieruchomościach osób trzecich - Ubezpieczenie obejmuje szkody rzeczowe wyrządzone z winy lekarza w obcych nieruchomościach/lokalach, które są najmowane, dzierżawione etc. - możliwość podwyższenia limitu do 500 000 zł;
• szkody w mieniu pozostawionym w poczekalni;
• szkody czystej straty finansowej (OC medyczne) - szkody, które nie są ani szkodą na osobie ani na mieniu np. nieuprawnione ujawnienie dokumentacji medycznej (ochrona danych osobowych);
• koszty obrony w postępowaniu cywilnym i karnym - Ubezpieczyciel zobowiązuje się w sytuacji wyrażenia na piśmie przez Ubezpieczyciela zgody, do pokrycia niżej wymienionych kosztów:
  • kosztów obrony w związku ze zgłoszonymi roszczeniami odszkodowawczymi,
  • niezbędnych kosztów sądowej obrony w postępowaniu karnym, jeśli toczące się postępowanie ma związek z ustaleniem odpowiedzialności ubezpieczonego, jeżeli Ubezpieczyciel zażądał powołania obrony lub wyraził zgodę na te koszty,
  •  kosztów postępowań sądowych, w tym mediacji lub postępowania pojednawczego oraz kosztów opłat administracyjnych.

                                            Uwaga - rozszerzenie nie jest ubezpieczeniem ochrony prawnej!

• Koszty wykonania przez Ubezpieczonego zarządzenia tymczasowego Sądu o zabezpieczeniu roszczenia o naprawienie szkody, w tym przez złożenie do depozytu sądowego sumy pieniężnej;
• szkody wyrządzone przez lekarza będące następstwem wypadków ubezpieczeniowych, które zaszły na terenie całego świata w związku z udzielaniem pierwszej pomocy medycznej oraz działań medycznych podejmowanych w ramach stażu, praktycznej nauki zawodu, delegacji służbowej, udziału w konferencjach naukowych.
• usługa Asysty Prawnej -
  • udzielenie bezpłatnych telefonicznych konsultacji prawnych i innych świadczeń na odległość w zakresie związanych z wykonywaniem zawodu lekarza
  • udzielaniu telefonicznie lub udzielaniu w formie elektronicznej konsultacji prawnych,
  • przesyłaniu w formie elektronicznej wzorów umów i wzorów pism należących do powszechnego obrotu prawnego,
  • przesyłaniu w formie elektronicznej tekstów obowiązujących lub archiwalnych (obowiązujących na dany dzień) aktów prawnych prawa polskiego,
  • informacje o obowiązujących procedurach sądowych i kosztach prowadzenia sporów prawnych oraz dochodzenia lub ochrony swoich praw,
  • przesłanie danych teleadresowych instytucji (sąd, prokuratura, kancelarie prawne),

Podniesienie sumy gwarancyjnej na szkody w nieruchomościach i ruchomościach   (klauzula 7+8) najmowanych, dzierżawionych, leasingowanych na wspólny limit sumy

Osoby, które przystąpiły do ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej mogą wykupić dodatkowe ubezpieczenie obejmujące

• Ubezpieczenie śmierci w wyniku nieszczęśliwego wypadku od 10 000,00 zł do 50 000,00 zł
• przeprowadzenie konsultacji lekarskich i wykonanie badań na obecność wirusów: HIV (ludzki wirus niedoboru odporności), HBV (wirus zapalenia wątroby typu B), HCV (wirus zapalenia wątroby typu C), HAV, HDV i HEV - po ekspozycji, zastosowania kuracji antyretrowirusowej (w tym zakup leków antyretrowirusowych) po ekspozycji - do wysokości wynikającej z wybranej opcji od 10 000,00 zł do 100 000,00 zł jako jednorazowe świadczenie
• świadczenie jednorazowe z tytułu zakażenia WZW – w wysokości wynikającej z wybranej opcji, niezależnie od liczby i rodzaju wirusów WZW, które pojawią się po jednej ekspozycji - od 10 000,00 zł do 100 000,00 zł
• świadczenie jednorazowe z tytułu zakażenia wirusem HIV pomimo przejścia kuracji antyretrowirusowej – w wysokości wynikającej z wybranej opcji - od 10 000,00 zł do 100 000,00 zł

Ekspozycja rozumiana jako: zakłucia, zachlapanie, zadraśniecie, rozcięcie, zadrapanie, pogryzienie przez pacjenta

Ekspozycja zawodowa - narażenie na zakażenie w czasie wykonywania pacy zawodowej. Materiałem zakaźnym może być każda krew lub IPIM., IPIM - inny potencjalnie infekcyjny materiał, krew, płyny ustrojowe, nasienie, wydzielina z pochwy, płyn mózgowo-rdzeniowy, płyn opłucnowy, maź stawowa, płyn osierdziowy, płyn otrzewnowy, płyn owodniowy, mleko kobiece, ślina i jakikolwiek płyn ciała, który jest w sposób widoczny skażony krwią oraz wszelkie płyny ustrojowe, w sytuacji gdy ich rozróżnienie jest trudne lub niemożliwe, oderwana tkanka, narząd człowieka żywego lub martwego, komórki lub hodowla tkankowa zawierające HIV, HBV lub HCV oraz inne płyny zawierające wirusy. Jest to ubezpieczenie dobrowolne na nasze zdrowie a nie pacjenta.

Grupa I.

Grupa II.

Grupa III.*

Każdy Lekarz, który wykupi ubezpieczenie OC w programie oferowanym przez Beskidzką Izbę  Lekarską otrzyma Kartę Klienta PZU, która umożliwia uzyskanie zniżki w wysokości 20% i ma zastosowanie do następujących ubezpieczeń:

• Domu, mieszkania oraz innych nieruchomości, np. domu letniskowego czy garażu;
• Wyposażenia nieruchomości, takiego jak meble, sprzęt elektroniczny i AGD, przedmioty ze szkła (np. płyty kuchenne), a także ubrania, książki i wiele innych rzeczy znajdujących się w domu;
• Samochodu, zarówno w zakresie ubezpieczenia OC, jak i AC;
• Następstw nieszczęśliwych wypadków;
• Turystycznych.

Aby skorzystać ze zniżki przy zawarciu polisy należy podać 12–cyforwy numer Karty Klienta, który można uzyskać dzwoniąc pod numer telefonu: 801 102 102 (wew. 5 i kolejno 2)
lub poprzez Agencję Ubezpieczeniową Beskidzkiej Izby Lekarskiej.

UWAGA! POWYŻSZA ZNIŻKA NIE SUMUJE SIĘ Z INNYMI PROMOCJAMI OFEROWANYMI PRZEZ PZU S.A.

Ubezpieczenie Odpowiedzialności Cywilnej zabezpiecza lekarza przed roszczeniami pacjenta i jego najbliższej rodziny za szkody będące następstwem udzielania świadczeń zdrowotnych albo niezgodnego z prawem zaniechania udzielania świadczeń zdrowotnych. Poszkodowany pacjent może dochodzić np.:

Kodeks cywilny nie określa samoczynnego przedawnienia się polisy. Precyzuje jednak, że przedawnienie nie może się skończyć wcześniej niż z upływem 3 lat od dnia, w którym Poszkodowany dowiedział się o szkodzie
i osobie obowiązanej do jej naprawienia. Zgłoszenie roszczenia następuje nawet po kilku latach od momentu   powstania zdarzenia – średnio 3 lata i więcej

przykład

Jeśli udzielamy wielu świadczeń to suma gwarancyjna (czyli do jakiej ubezpieczyciel pokryje ewentualne koszty) powinna być wyższa zgodnie z prawdopodobieństwem powstałej szkody i dotychczas zasądzanych odszkodowań w danej specjalności)

przykład

 Wybór sumy gwarancyjnej

Niewątpliwie ryzyko wyrządzenia szkody oraz jej wysokości uzależnione jest od rodzaju wykonywanej specjalizacji. Na szczególne ryzyko narażeni są lekarze „zabiegowi”, ginekolodzy, anestezjolodzy, neonatolodzy Tendencja światowa pokazuje, że od tych specjalistów w przypadku szkody zasądzane są bardzo wysokie odszkodowania. Zwracamy jednak uwagę na fakt, iż coraz częściej stawiane są zarzuty lekarzom z tytułu popełnienia błędu diagnostycznego. Zalecamy aby każdy lekarz kierując się wyborem sumy ubezpieczenia rozważył prawdopodobieństwo wyrządzenia szkody. Zwracamy uwagę, że odzwierciedleniem tendencji odszkodowawczych dla danych specjalizacji jest chociażby poziom nieprzypadkowego dokonania podziału na grupy specjalizacji przez ubezpieczyciela. Prosimy pamiętać, że nie istnieje żaden poziom maksymalnej możliwej wysokości odszkodowania uzależnionej od rodzaju wykonywanej czynności zawodowej.

Polecamy lekarzom wykonującym czynności na użyczonym - cudzym sprzęcie medycznym zwłaszcza znacznej wartości

przykład